PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

 

 

TUBERCULOSIS FOLLOW UP CARE SEBAGAI INOVASI DALAM MENCEGAH DROP UOT  PENGOBATAN BAGI PENDERITA PENYAKIT TUBERKULOSIS PARU

BIDANG KEGIATAN :

PKM-GT

 

 

 

DIUSULKAN OLEH :

 

1. SRI WARNI               (10.151.126)     ANGKATAN 2010
2. AHMAT HERONI      (09.151.010)     ANGKATAN 2009

 

 

 

 

 

 

 

UNIVERSITAS BINA DARMA PALEMBANG

PALEMBANG

2012

 

 

HALAMAN PENGESAHAN

 

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

 

1.  Judul kegiatan                    : Tuberculosis Follow Up Care Sebagai Inovasi

Dalam Mencegah Drop Out Pengobatan Bagi

Penderita Penyakit Tuberkulosis Paru

 

1. Bidang kegiatasn             : (    ) PKM-AI(P ) PKM-GT

 

3.    Ketua Pelaksana Kegiatan

a.    Nama lengkap             : Sri Warni

b.    NIM                            : 10151126

c.    Jurusan                        : Ekonomi manajemen

d.   Perguruan tinggi          :  Universitas Bina Darma

e.        Alamat                   :  Jln.Makrayu Lrg. Tanjung Burung No.1301

Rt.27 Rw.09 kel 30 Ilir  Palembang

f.               No. Telp. / HP : 085273949169/081958849415

g.       Email                      : sriwarni7@gmail.com

4.  Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis  : 1 orang

5.Dosen Pendamping

a.    Nama lengkap dan Gelar         : Devita Aryasari,S.E.M.S.M.

b.    NIP                                          : 100102276

c.    Alamatrumah                           : Palm View Residence 1 Blok B No.1

Jln.Sukabangun 1 km.6,5 Palembang

30151

d.   No. Telp. / hp                         : 08128005184

 

 

Palembang, 5 Maret 2012

 

Menyetujui                                                                  Ketua Pelaksana Program

Ketua Program Studi

 

 

 

 

( Heriyanto, S.E., M. Si )                                            (  Sri Warni  )

NIP. 010110124                                                          NIM. 10151126

 

 

Kabag Kemahasiswaan                                              Dosen Pendamping,

Universitas Bina Darma,

 

 

 

 

( Ilman Zuhri Yadi, M.M., M.Kom.)                        (Devita Aryasari,S.E.,M.S.M)

NIP. 020101131NIP. 100102276                             NIP. 100102276

 

KATA PENGANTAR

Deklarasi Universal Hak Azasi Manusia oleh Perserikatan Bangsa Bangsa (PBB) Tahun 1948 (Indonesia ikut menandatanganinya) dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 pada pasal 28 H, menetapkan bahwa kesehatan adalah hak dasar setiap individu dan semua warga negara berhak mendapatkannya. Untuk itu diperlukan suatu sistem yang mengatur pelaksanaan bagi upaya pemenuhan hak warga negara untuk hidup sehat, dengan mengutamakan pelayanan pada masyarakat miskin.

Berdasarkan data yang ada, salah satu penyakit yang kerap diderita oleh masyarakat miskin adalah penyakit  tuberkulosis, atau yang lebih dikenal dengan nama TB Paru. Penyakit ini menyerang semua kelompok usia dengan kelompok terbesar usia produktif yang berasal dari  golongan ekonomi lemah serta berpendidikan rendah. Penularannya terjadi secara langsung melalui percikan dahak (droplet) diudara dan disebabkan kuman Mycobacterium Tuberculosis, sebagian besar kuman mycobabterium tuberculosis menyerang paru tetapi juga dapat juga menyerang organ tubuh lain.

Untuk itu mahasiswa sebagai salah satu bagian dari komponen bangsa sudah selayaknya dapat memberikan solusi atas permasalahan sosial yang ada disekitarnya lewat berbagai ide atau gagasan yang dapat diaplikasikan dalam kehidupan nyata.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih banyak kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian karya tulis ini yaitu :

 

1. Allah SWT yang telah memberikan nikmat kesehatan dan kesempatan untuk membuat karya tulis ini.
2. Orangtua yang sangat membantu pemberian motivasi serta nasehat yang bermanfaat dalam proses penulisan yang cukup banyak menyita waktu.
3. Bapak Dr. Roni Koneri dari Tim Detaser Dikti dan Ibu Devita Aryasari S.E.,M.S.M. dari Jurusan Manajemen Ekonomi Universitas Bina Darma yang selalu membimbing kami.
4. Teman-teman lain yang telah memberi motivasi bagi penulisan karya tulis ini.

 

Karya ini diharapkan dapat memberikan masukan informasi serta wacana yang bermanfaat bagi permasalahan sosial yang ada dilingkungan kita.

 

 

Palembang, 5 Maret 2012

 

 

                                                Penulis

 

 

 

DAFTAR ISI

Halaman Judul …………………………………………………………………………….  i

Halaman Pengesahan ……………………………………………………………………  ii

Kata Pengantar ……………………………………………………………………………  iii

Daftar Isi ……………………………………………………………………………………  iv

Daftar Tabel ……………………………………………………………………………….  iv

Ringkasan …………………………………………………………………………………..  v

 

PENDAHULUAN………………………………………………………………………

Latar Belakang ……………………………………………………………………………  1

Tujuan ………………………………………………………………………………………..  1

Manfaat ……………………………………………………………………………………..  1

 

GAGASAN

Kondisi Kekinian ………………………………………………………………………..  2

Solusi yang Pernah Ditawarkan …………………………………………………….  2

Gagasan Baru yang Ditawarkan …………………………………………………….  2

Pihak-pihak yang Dapat Mengimplementasikan Gagasan …………………  3

Langkah-Langkah Strategis Implementasi Gagasan …………………………  4

 

KESIMPULAN

 

Inti Gagasan ……………………………………………………………………………….  5

Teknik Implementasi Gagasan ………………………………………………………  5

Prediksi Keberhasilan Gagasan ……………………………………………………..  5

 

DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………………….  6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP …………………………………………………….  6

 

 

DAFTAR TABEL

 

Tabel 1 Strategi pencegahan drop out pengobatan bagi penderita

……….. penyakit tb paru ………………………………………………………………..  3

Tabel 2 Identifikasi pelaksana sumber dana dan program yang

……….. di terapkan dalam Tuberculosis Follow Up Care …………………..  3

Tabel 3 Peranan elemen terkait dalam mencegah drop out

………. pengebotan bagi penderita penyakit TB Paru ……………………….. 4

 

 

 

RINGKASAN

 

Tuberkulosis (TB) merupakan masalah penting bagi kesehatan karena merupakan salah satu penyebab utama kematian. Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh Mycobacterium Tuberculosis, dan jumlah kematian akibat penyakit ini adalah 91.000 jiwa.

 

Dari segi pelaksanaan, penanggulanganya selama ini masih berfokus pada tindakan kuratif (pengobatan) saja sedangkan tindakan promotif (peningkatan) dan preventif (pencegahan) belum dilakukan secara maksimal. Masyarakat seringkali mengetahui bahwa terindikasi penyakit TB Paru setelah merasakan gejala umum seperti batuk kering yang tidak kunjung sembuh dalam periode waktu yang telah relatif lama dideritanya. Akibatnya mereka cenderung terlambat memeriksakan diri.

 

Gagasan tertulis ini bertujuan untuk merumuskan konsep bagaimana cara mencegah drop out pengobatan bagi penderita penyakit TB Paru serta untuk meperkaya wawasan dan pemahaman masyarakat luas tentang akibat negatif dari terjangkitnya penyakit mematikan ini. Dengan memberikan penyuluhan kesehatan kepada penderita dan masyarakat luas tentang bagaimana cara mencegah drop out pengobatan melalui program Tuberculosis Follow Up Care.

 

Berdasarkan hasil analisis, diketahui bahwa sebagian besar penderita tidak mengkonsumsi obat yang telah diberikan oleh ahli medis secara teratur sesuai dengan petunjuknya. Ini disebabkan tidak ada sosialisasi mengenai efek negatif yang ditimbulkan jika penderita melakukan drop out pengobatan. Untuk meningkatkan pemahaman penderita terhadap bahaya drop out pengobatan ini maka diperlukan adanya suatu program edukasi yang dilakukan secara berkelanjutan. Program ini baru sebatas wacana atau gagasan yang tujuannya adalah utntuk melakukan akselerasi dalam pemberantasan penyakit TB Paru yang akan dilakukan secara prfesional oleh lembaga khusus penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care. Strategi internal yang dilakukan adalah melakukan pendekatan persuasif kepada penderita serta melakukan kerjasama kooperatif dengan keluarga dan lingkungan sekitar penderita. Kemudian dilakukan tindak lanjut berupa tindakan edukasi, motivasi kepada penderita serta  pengawasan secara langsung terhadap proses menelan obat.  

 

 

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Tubercolosis (TB) Paru merupakan salah satu masalah kesehatan penting di Indonesia, karena Indonesia menduduki peringkat ketiga negara dengan jumlah TB terbanyak di dunia setelah India dan Cina. Jumlah penderita TB di Indonesia adalah sekitar 5,8% dari total jumlah pasien TB dunia. Diperkirakan setiap tahun terdapat 528.000 kasus TB baru dengan kematian sekitar 91.000 orang (Kemenkes, 2010). Estimasi angka penyebaran (prevalensi) TB untuk semua kasus adalah 660.000 (WHO, 2010) sedangkan estimasi angka kejadian (insidensi) berjumlah 430.000 kasus baru per tahun (Kemenkes, 2011). Selain itu, resiko angka penularan (Annual Risk of Tuberculation Infection) dianggap cukup tinggi dan bervariasi antara 1-2%, artinya pada daerah dengan dengan (Annual Risk of Tuberculation Infection) 1% maka dalam setiap tahun diantara 1000 penduduk ada 10 orang yang akan terinfeksi (Muzani, 2011).

Penyebab utama dari besarnya angka penyebaran penyakit TB Paru adalah karena  yang menjadi sumber penyebaran penyakit ini adalah penderita tuberkulosis itu sendiri, maka diperlukan  pengontrolan efektif agar dapat mengurangi penularan penyakit tuberkulosis tersebut. Ini sangat penting karena terdapat kecenderungan pasien berhenti minum obat (drop out pengobatan) saat gejalanya telah hilang. Setelah minum obat anti tuberkulosis biasanya gejala akan hilang dalam waktu 2-3 minggu. Walaupun demikian, untuk benar-benar sembuh dari tuberkulosis diharuskan untuk mengkonsumsi obat selama 6 bulan. Efek negatif yang muncul jika penderita berhenti minum obat adalah munculnya kuman tuberkulosis yang resisten (kebal) terhadap bakteri mycobacterium tuberculosis, sehingga pengobatan menjadi sulit teratasi (Hidayat, 2008).

 

Tujuan

Gagasan tertulis ini bertujuan untuk mencegah prilaku drop out pengobatan bagi penderita TB Paru.

 

Manfaat

Manfaat karya tulis ini adalah untuk menurunkan jumlah penderita TB yang melakukan prilaku drop out pengobatan sehingga dapat mengurangi resiko penularan dan menurunkan angka kesakitannya.

 

 

 

 

GAGASAN

Kondisi Kekinian

Kecenderungan untuk berhenti minum obat sebagian besar disebabkan karena penderita tidak mengetahui bahaya dari penyakit TB Paru ini, ditambah lagi efek samping dari pemberian obat-obat tuberkulosis seperti pusing, mual, alergi, gangguan pencernaan, rasa nyeri disekitar daerah persendian serta berbagai efek samping lain membuat mereka dengan sengaja menghentikan pemakain tanpa petunjuk atau saran dari petugas kesehatan. Probabilitas terjadinya resistensi obat TB lebih tinggi di rumah sakit dan sektor swasta yang belum terlibat dalam program Pengendalian TB Nasional sebagai akibat dari tingginya ketidakpatuhan drop out pengobatan karena tidak diterapkannya strategi Directly Observed Treatment Shortcourse (Kemenkes, 2011)

Untuk mengatasi hal tersebut maka pengawasan terhadap proses konsumsi obat harus dilakukan secara berkesinambungan karena jika penderita melakukan drop uot pengobatan sebelum dinyatakan sembuh, maka penderita harus mengkonsumsi obat dimulai dari bulan pertama lagi sehingga proses penyembuhan akan memakan waktu yang lebih lama.

 

Solusi yang Pernah Ditawarkan

Usaha pencegahan penularan TB Paru dilakukan pemerintah melalui program DOTS. Berikut kutipan artikel tentang pelaksanaan program tersebut

…… Tahun 1995 Indonesia menerapkan strategi Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) sebagai strategi penanggulangan TB yang direkomenasikan WHO. Strategi ini diterapkan sebagai Program TB Nasional di berbagai negara termasuk Indonesia.Peringatan Hari TB Sedunia (HTBS) tahun ini di tingkat global mengambil tema On the Move Againts Tuberculosis, Innovate to Accelerate Action yang menggambarkan kebutuhan adanya inovasi baru untuk melakukan akselerasi upaya strategis melawan TB. Di Indonesia tema tersebut diterjemahkan menjadi Inovasi dengan slogan Tingkatkan Inovasi, Percepatan Aksi melawan Tuberkulosis.

Pelaksanaan  strategi DOTS ini masih memerlukan inovasi dalam upaya melakukan percepatan aksi menanggulangi penularannya.

 

Gagasan Baru yang Ditawarkan

Berdasarkan fakta yang ada serta solusi yang pernah diterapkan dalam  mencegah penyakit TB Paru maka diperlukan suatu terobosan berupa inovasi melalui strategi yang diterapkan (Tabel 1). Strategi ini dapat dijadikan solusi agar dapat mencegah drop out pengobatan bagi penderita penyakit TB Paru sehingga dapat menurunkan jumlah penderita penyakit penyebab kematian nomor dua di Indonesia ini.

 

 

Tabel 1. Strategi Pencegahan Drop Out Pengobatan bagi penderita Penyakit TB paru

Aspek	Strategi
Penguatan internal	Melakukan Tuberculosis Follow Up Care bagi penderita dan keluarga
	Membuat standar operasional pelayanan Tuberculosis Follow Up Care
Pengembangan eksternal	Melakukan sosialisasi kepada pasien dan keluarga tentang bahaya penyakit TB paru.
	Melakukan sosialisasi kepada masyarakat luas tekhnis pelaksanaan Tuberculosis Follow Up Care

(Sumber :  hasil analisis, 2012 )                                                                                      

 

Pihak-pihak yang Dapat Mengimplementasikan Gagasan

Gagasan ini dapat direalisasikan melalui partisipasi oleh pihak-pihak  berikut (Tabel 2)

 

Tabel 2. Identifikasi Pelaksana, sumber dana dan program yang diterapkan dalam Tuberculosis Follow Up Care

Pelaksana	Sumber Dana	Program Yang Diterapkan
Perusahaan Nirlaba (Lembaga Zakat Infak Shodaqoh Wakaf (ZISWAF))	Pengelolaan dana ZISWAF	Menjadi badan resmi penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care bagi penderita TB Paru
Penderita TB Paru	Badan resmi penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care	Menjalankan konsistensi untuk meminum obat TB Paru secara teratur selama enam bulan sampai dinyatakan sembuh oleh tenaga medis
Keluarga Penderita	Badan resmi penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care	Melakukan kerjasama secara kooperatif dengan Badan resmi penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care bagi penderita TB Paru

                                                                                  (Sumber : hasil analisis, 2012)

Untuk pengembangan  Tuberculosis Follow Up Care  sebagai inovasi dalam mencegah drop out pengobatan bagi penderita penyakit TB Paru, perlu melibatkan beberapa lembaga (tabel 3)

 

Tabel 3. Peranan elemen terkait dalam mencegah drop out pengobatan  bagi penderita penyakit TB Paru

NO.	Lembaga	Peranan
1	Lembaga Penelitian	Melakukan riset metode untuk mencegah tindakan putus obat bagi penderita  penyakit TB Paru
2	Institusi Kesehatan (Rumah sakit pemerintah/swasta, balai pengobatan)	Menjadi fasilitator antara penderita dengan badan penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care
3	Kementrian kesehatan serta dinas terkait	Memberikan pelatihan dan bantuan dana operasional Tuberculosis Follow Up Care
4	Pihak akademisi (Mahawaiswa/PT berbasis kesehatan)	Menjadikan Tuberculosis Follow Up Care sebagai kurikulum aplikasi peran mahasiswa kesehatan

                                                     (Sumber : berbagai sumber dan analisis, 2012)

 

Langkah-langkah strategis implementasi gagasan

Gagasan Program Tuberculosis Follow Up Care diharapkan dapat terimplementasi dengan baik apabila ditunjang oleh upaya strategis yang antara lain adalah sebagai berikut:

1.      Adanya komitmen pemerintah dalam maksimalisasi program pengobatan TB paru dengan memfokuskan pada peningkatan kualitas Pengawas Menelan Obat (PMO) yang melibatkan semua elemen atau instansi terkait

2.      Dibentuknya badan atau lembaga khusus yang berfokus dalam kegiatan pengawasan obat secara profesional terhadap penderita TB paru

3.      Dibentuknya suatu lembaga khusus yang melakukan identifikasi jumlah penderita serta lokasi tempat tinggal penderita TB paru dengan perangkat sistem informasi yang bisa diakses secara luas oleh setiap institusi kesehatan (rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan)

4.      Mengumpulkan penderita beserta  keluarganya dalam satu komunitas tertentu sehingga terdapat satu kesamaan motivasi dan semangat dalam upaya penyembuhan secara total

5.      Dilakukan kordinasi antar lembaga terkait dengan lembaga penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care sehingga penderita dapat ditindaklanjuti sesegera mungkin.

6.      Memobilisasi semua elemen masyarakat untuk mensukseskan program Tuberculosis Follow Up Care

 

KESIMPULAN

Inti Gagasan

Gagasan Tuberculosis Follow Up Care pada dasarnya adalah pengawasan terhadap proses konsumsi obat secara profesional oleh lembaga yang memiliki komitmen untuk membantu mencegah drop out pengobatan penderita penyakit TB Paru. Kemudian dilakukan tindak lanjut berupa pembinaan dan edukasi bagi penderita dan keluarganya secara berkesinambungan

 

Teknik Implementasi Gagasan

Prosedur yang digunakan untuk merealisasikan prgram Tuberculosis Follow Up care ini adalah:

1.           Lembaga penyelenggara Tuberculosis Follow Up Care melakukan tindak lanjut dengan mendatangi secara langsung penderita dan keluarganya serta melakukan edukasi/penyuluhan sebagai tahap awal interaksi dengan penderita dan keluarga

2.           Membuat penjadwalan rutin untuk melakukan pengawasan langsung yaitu dengan cara mendatangi alamat penderita

3.           Memberi makanan tambahan yang mengandung protein tinggi pada setiap melakukan kunjungan misalnya susu kedelai

4.           Mencatat jumlah obat dalam stock card sehingga kedisipilnan penderita dalam menelan obat terpantau secara nyata

5.           Menjadwalkan kegiatan untuk mempertemukan semua penderita dalam satu komunitasnya dan membuat program pembinaan motivasi dan pengembangan diri. Misalnya mengadakan kegiatan kompetisi dalam bidang seni, sosial budaya atau agama

6.           Melibatkan media massa dalam setiap penyelenggaraan kegiatan baik dalam bentuk mediasi, liputan atau pun press release kegiatan

 

Prediksi Keberhasilan Gagasan

Gagasan Tuberculosis Follow Up Care ini akan efektif menekan fenomena drop out pengobatan pada penderita TB Paru. Keberhasilan dari keseluruhan gagasan ini nantinya ditentukan oleh seberapa besar penurunan jumlah penderita TB Paru serta meningkatnya derajat kesehatan mereka. Jika gagasan ini direalisasikan secara berkelanjutan dan konsisiten di seluruh penjuru Indonesia, maka segera akan dapat mengatasi permasalah penyakit TB Paru di Indonesia.

 

 

 

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

Hidayat, A. 2008. Apa itu Tubercolosis (TBC)?  Kemenkes. 2010. Pengendalian TB di Indonesia Mendekati Target MDG. http://arifhidayat_staff_uii.ac.id. Diakses tanggal 28 Februari 2012.

Kemenkes. 2010. Pengendalian TB di Indonesia Mendekati Target MDG

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/857-pengendalian-tb-di-indonesia-mendekati-target-mdg.html diakses tanggal 28 Februari 2012.

Kemenkes. 2011. Terobosan Menuju Akses Universal Strategi Nasional Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014. http://www.pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/STRANAS_TB.pdf diakses tanggal 04 Maret 2012.

Muzzani, G. 2011. Mekanisme Penyebaran TBC.http://www.scribd.com/gmuzzanni/d/46587644. Diakses 19 Februari 2012.

 

 

 

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Ketua Kelompok

Nama                           : Sri Warni

NIM                            : 10151126

Jurusan / Fakultas        :  Manajemen/Ekonomi

Tempat,tanggal lahir   : Palembang, 24 April 1980

Perguruan tinggi          :  Universitas Bina Darma

HP                               :  085273949169/081958849415

Alamat                                    :  Jln.Makrayu Lrg. Tanjung Burung No.1301

Rt.27 Rw.09 kel 30 Ilir  Palembang

Email                           : sriwarni7@gmail.com

 

Anggota

 

Nama                           : Ahmat Heroni

NIM                            : 09151010

Jurusan / Fakultas        :  Manajemen/Ekonomi

Tempat,tanggal lahir   : Kertosari, 17 Januari 1986

Perguruan tinggi          :  Universitas Bina Darma

HP                               :  085788241723

Alamat                                    :  Jln. Palembang-Sekayu Komplek PTPN VII Musi Landas Email                           : ahmat.roni@ymail.com